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          廣西科康科技集團有限公司

          救命藥,莫亂吃

          返回列表 來源: 發布日期: 2023.12.19

          心絞痛患者

          如何正確使用硝酸甘油

          圖片

          硝酸甘油


          硝酸甘油是防治心絞痛最常用的藥物,它具有起效快、療效好、使用方便和經濟實惠等優點。


          硝酸甘油能夠釋放一氧化氮,調節血管平滑肌收縮狀態,擴張動脈、靜脈,降低心臟的血容量。它還可以擴張心臟的冠狀動脈,增加側支循環,改善缺血心肌的供血,保護缺血的心肌細胞、減輕缺血損傷。


          硝酸甘油并不是萬能藥,它可以緩解心肌缺血導致的心絞痛,但對其他心臟病不一定起效,比如急性心肌梗死的患者,冠脈血管完全被血栓堵住,此時硝酸甘油不僅無法緩解癥狀,過量服用還會使血壓下降,加重心肌的缺血情況,導致暈厥、休克。


          舌下含服


          硝酸甘油片劑最為常用,正確的服用方式為舌下含服,舌下的血液供應十分豐富,使得硝酸甘油極容易吸收,能夠逃避肝臟代謝而直接入血,這樣服用藥效好、起效快。


          如果吞服,進入人體的藥物會通過肝臟代謝,肝臟會使硝酸甘油的藥效大大降低。


          成人一次用0.25~0.50毫克(1片)舌下含服。每5分鐘可再用1片,直至疼痛緩解。 如果15分鐘內總量達3片后疼痛仍持續存在,應馬上就醫。


          適應證和禁忌證


          (1)適應證:硝酸甘油適用于冠心病心絞痛的治療及預防,也可用于降低血壓,治療充血性心力衰竭。


          (2)禁忌證:禁用于伴有嚴重低血壓及心動過速的心肌梗死早期、嚴重貧血、青光眼、梗阻性肥厚型心肌病、顱內壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者,還禁用于使用枸櫞酸西地那非的患者。


          注意事項


          (1)片劑只能舌下含服,不能吞服。 服藥應盡量使用可有效緩解急性心絞痛的最小劑量,以避免過量導致的藥物耐受。

          (2)小劑量即可能發生嚴重低血壓,患者應盡可能地坐著服藥,以防因頭暈而摔倒,血壓低的患者應謹慎使用。

          (3)引發低血壓時,還可能合并產生反常性心動過緩和心絞痛加重。

          (4)如果出現視物模糊或口干,應立即停藥。服藥劑量過大可能會引起劇烈頭痛。


          如何存放


          硝酸甘油片應遮光、密封,在陰涼處保存,夏天可放冰箱保存。有效期一般為2年。


          但由于硝酸甘油怕高溫、怕濕、怕光的特性,一旦開封極易分解,使藥效降低,因此不論有沒有過期,開封后6個月都需要更換。


          圖片

          誤區解讀



          01

          硝酸甘油的用量越多越好

          由于硝酸甘油在舒張血管的同時也會使血壓下降,可能會導致心率加快和心臟收縮力加強,過量服用反倒會導致心絞痛加重。因此,需要合理控制硝酸甘油的用量。



          02

          硝酸甘油和速效救心丸是一回事

          硝酸甘油是西藥;速效救心丸是中成藥,主要成分為川芎、冰片。硝酸甘油通常用于冠心病患者心絞痛的急性發作,5分鐘以內可見效。速效救心丸通常給有過心絞痛的人群以及潛在的高危人群使用。


          如果是為了預防心絞痛而長期使用,推薦速效救心丸;速效救心丸要隨身攜帶,出現心絞痛先兆癥狀時,立即使用;還有出現嚴重低血壓或心動過速時,建議使用速效救心丸。 不建議兩藥同時服用。

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